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新生婴儿要晒太阳吗

【摘要】相信很多人在生孩子时要求朝阳的房间,查房时经常看到新手爸爸妈妈把孩子放在太阳下晒晒,也听到护士交代说,回去要晒晒太阳,黄疸退的快。有没有人想过,新生婴儿能不能晒太阳,为何要晒太阳?

前不久我的一位小朋友的妈妈问起这个事情,我觉得有必要讨论一下。

我一般的建议是:三到六个月以内的婴儿不要晒太阳。不感兴趣的可以打住,遵嘱执行就好。

一、新生婴儿晒太阳,给一个理由先

晒太阳不外乎三个作用:可以退黄疸、促进皮肤合成维生素D、以及治疗尿布疹。

1、晒太阳退黄

1958年英国的Cremer提出太阳光可以将不溶于水的胆红素转变成溶于水的光红素,通过尿液排除,有退黄的作用,称为光疗。光疗的效果与光源、暴露的面积和距离有关。视觉光谱中蓝光和绿光效果最佳,太阳光中也有这些成分。

但是,太阳光中的蓝色或绿色光成分(辐射量)并不高,而且不暴露足够长的时间和足够大的面积,如全身扒光,其实没有实质性的效果。要知道,医用的蓝光箱治疗时,婴儿几乎全裸(除了眼部和会阴遮盖),灯管距离婴儿为40cm左右,而且光照的时间一般超过24小时。没有人会将婴儿整天放在太阳下面吧。

有人会说,本来黄疸就不重,照一照减轻一下,退的快一些就行了,没指望太阳光一照就迅速推掉。可是,轻症的黄疸不仅对身体无害,还可能有好处,为何要退掉?

还有人说,我的孩子太阳晒了晒,脸的确白了些。拜托,面部才占身体的多少一点?脸上的黄疸退了些,被治疗的只是婴儿父母而已(我为孩子的黄疸做了点什么),婴儿体内真正的黄疸根本不会因为随便这么晒晒太阳就会退掉,万一黄疸很重,还有可能掩盖了真实的情况,孩子体内黄疸的上升。

有黄疸,到医院监测胆红素水平最重要。

2、促进维生素D合成

晒太阳的确可以促进合成维生素D,那是紫外线的作用。如果隔着玻璃,约一半的紫外线会被过滤掉,如果是好一点的玻璃,还可以防紫外线,合成维生素D的作用大打折扣。其实吃维生素D3最为直接,不用晒太阳。

3、治疗尿布疹

尿布皮炎我专门找时间介绍。预防尿布皮炎最重要的是保持皮肤不要受损、皮肤清洁以及减少对皮肤的刺激。太阳光只是起到干燥皮肤的作用,因此如果要晒太阳,可以隔着玻璃晒晒,且要防治太阳光灼伤婴儿鲜嫩的屁屁。

二、晒太阳的坏处

晒太阳还有坏处?大量的研究证实了晒太阳与皮肤癌的关系,位于热带和澳大利亚的一些地区,皮肤癌的发生率会增高。1970年代,人们发现了太阳光线暴露的强度与皮肤癌和其他一些皮肤病的关系,到1990年代,证实了紫外线导致皮肤癌的机制。目前,欧美国家的人民晒太阳已经称为一种时尚,但均建议使用防晒霜。

上面讲的是成年人,婴儿呢?婴儿又不会发生皮肤癌。婴儿期的确不会发生,但婴儿的皮肤薄,且没有自主避光的能力,紫外线的暴露会比我们想象的严重。美国曾经做过儿童皮肤癌的调查,发现男孩的发生率为百万分之3.4,女孩为百万分之3.9,与太阳光的累计暴露量有关。

来看看美国儿科学会怎么建议(https://www.healthychildren.org/English/safety-prevention/at-play/Pages/Sun-Safety.aspx):

1、六个月内的婴儿不应该直接暴露在太阳光下;

2、婴儿外出时,衣着要覆盖全身,包括四肢,要戴帽。衣着要凉爽透气舒适,最好棉质;

3、衣物要致密,不能采用编织较松的材料。判断的方法是,拿起衣物不透光;

4、上午十点到下午四点太阳光最强;

5、戴太阳眼镜;

6、使用防晒霜;六个月以内的婴儿尽量用衣物遮光,对不能覆盖的区域如面部、颈部和手部可以涂抹防晒霜;六个月以上的婴儿可以全身涂抹防晒霜,但要避开眼睛。

难以理解,孩子偶尔需要拍胸片时,许多家长会因为少量射线的暴露会犹豫不决。晒太阳却没有人质疑。生活时尚要有,健康理念也要准确。

标签: 宝宝4个月 新生儿晒太阳
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