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胎盘滞留怎么处理 胎盘滞留需要如何办

【摘要】一般情况下,胎儿娩出后5-15分钟胎盘就会排出体外,但若是超过30分钟还没排出,就是胎盘滞留了。那么,胎盘滞留怎么处理呢?

助产排出

如果胎盘已从子宫壁剥离,未排出,出现膀胱过胀的情况下,应先导尿,排空膀胱。然后助产士用一手先按摩子宫,使子宫收缩,并轻压子宫底,用另一手轻轻牵拉脐带,协助胎盘排出。

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人工剥离

如果胎盘有粘连或者排出的胎盘出现缺损的情况下,应采用人工剥离胎盘术,取出胎盘或残留的部分胎盘。如果取出残留胎盘遇到阻碍时,可选用大号钝刮匙,进行刮宫清除。

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手指扩张取出

如果胎盘滞留在子宫狭窄环以上,在手取比较困难的情况下,可对产妇进行全麻,用手指扩张取出胎盘。

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子宫切除

如果胎盘滞留是因为植入性胎盘所致,这种情况下切不可用手勉强剥离胎盘,将其挖取,因为这会造成子宫穿孔或造成致命性出血,此时进行子宫切除是比较安全的做法。

对于坚持保留生育功能的产妇,可以进行切除植入部分和修整宫壁的处理。在做完这些处理后,应该严格控制感染。

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止血滞留

将胎盘取出后,应对产妇采用有效止血措施。出现急性出血的产妇,要及时给予全血或血浆以补充血容量。同时,必须严格观察产妇的情况,积极进行休克的防治。

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预防感染

胎盘滞留的产妇很可能因为失血过多、机体的抵抗降低而出现产褥感染,甚至出现败血症而危及生命。所以在抢救过程中,应该进行各项无菌操作,同时在产后根据产妇的情况选择青酶素、丁胺卡那酶素等进行抗菌素治疗。

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