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孕妈咪患上妊娠糖尿病,你想知道的都在这里!

【摘要】孕妈妈为什么会患上妊娠糖尿病,这种病对宝宝有影响吗?这种病产后会恢复吗?到底该如何对待妊娠糖尿病呢?通常妊娠糖尿病会在产后恢复正常,所以孕妈妈只要在怀孕期间控制饮食并养成良好作息,便可以安全地生下健康宝宝!

何谓妊娠糖尿病?妊娠糖尿病的症状

一般而言,妊娠糖尿病的患者于怀孕前并没有糖尿病,而是因孕妈妈身体对碳水化合物的耐受度降低,而出现血糖过高的症状。孕程中的人体代谢会随着各种激素分泌而出现变化,导致人体增加胰岛素的需求,进而患上妊娠糖尿病。

大约有3%的孕妈妈会患有妊娠糖尿病,尤其在怀孕中后期,胎盘逐渐变大,更容易产生血糖不稳的状况,此时必须多加注意控制并追踪血糖值,以免出现并发症。

孕妇妊娠糖尿病的症状:

妊娠糖尿病与一般糖尿病的症状相类似,例如吃得多、喝得多、尿得多、体重减轻等。虽然孕妈妈吃了许多富有营养的食物,但身体却缺乏足够的胰岛素,使得身体无法负荷而导致血糖过高,造成恶心想吐、易疲倦等症状。

妊娠糖尿病的高危人群

1.家族成员中有糖尿病病史。

2.曾发生早产、流产、胎儿先天畸形或胎儿于子宫内死亡等情况。

3.怀孕前BMI值超过26,体重过重的孕妈妈。

4.产检时发现胎儿有过大或羊水过多的情况。

5.年龄超过35岁以上的高龄孕妈妈。

6.前胎的怀孕期间曾患有妊娠糖尿病。

妊娠糖尿病的筛检

1.传统筛检方法

诊断妊娠性糖尿病的最佳时机是在孕期24~28周时,筛检方式为口服50ml葡萄糖水来做负荷试验,喝完糖水一小时后抽血,若血糖值超过140mg/dl则为阳性反应,此时需更进一步测试耐糖度。

第二次筛检必须在空腹的情况下,先抽血后喝下100ml葡萄糖水,并在喝完糖水后的一、二、三小时再各抽一次血,这四次的血糖筛检数值中,若有两项或两项以上超过标准值(第1~4次抽血标准数值,分别为95、180、155、140mg/dl),便可确诊为妊娠糖尿病。

2.新式筛检方法

孕妈妈空腹6~8小时后,进行第一次抽血,于抽血后喝下75ml的葡萄糖水,喝完糖水后的第一、二小时各抽一次血,若次抽血有一项超出标准值(第1~3次抽血标准数值分别为92、180、153mg/dl),即可确诊为妊娠糖尿病。

妊娠糖尿病是否需剖宫产?

妊娠糖尿病的孕妈妈通常不需剖宫产,若是因为糖尿病引起胎儿过重,而导致孕妈妈生产不易或有难产的概率,通常胎儿超过4kg时,医师会建议最好以剖宫产的方式,避免难产发生。

妊娠糖尿病的影响

孕妈咪:

1.因怀孕期间的血糖值控制不良,会增加流产概率,而羊水过多可能导致早产的发生。

2.若孕妈妈没有将血糖值控制在安全范围内,容易发生妊娠高血压的病症,其发病率为一般正常孕妈妈的3倍。

3.因患有妊娠糖尿病的孕妈妈抵抗能力变差,所以也更容易受到外界例如阴道真菌等感染。

胎儿:

1.因吸收过多的糖分,导致胎儿体重过重、羊水过多等,形成不易生产的巨婴。

2.由于胎儿在母体内营养过分充足,而产出后养分来源消失,使得胎儿有短暂性低血糖情况发生,严重时可能危及胎儿健康。

3.若没有良好控制妊娠糖尿病,可能会导致胎儿器官发展不健全,增加其先天性心脏疾病、中枢神经受损或其他器官畸形等疾病的概率。

妊娠糖尿病的后遗症

大部分的妊娠糖尿病会在生产完后恢复正常,血糖也会回到正常值,但仍有患上糖尿病的可能性,所以在生产完6个星期内,医师会请孕妈妈至新陈代谢科进行糖尿病筛检,进一步确认是否患有糖尿病。

即使产后检查为非糖尿病患者,医师也建议最好每年都到医院做检查,若饮食及生活习惯没有控管好,仍有70%~80%的概率患上糖尿病,所以孕妈妈一定要注意饮食及调整好作息时间,养成好习惯。

妊娠糖尿病的饮食须知

(1)体重控制

日常饮食提供人体热量及各种营养素,孕妈妈在孕期中更是需要补充各类营养,而BMI值则是观察孕妈妈体重是否符合指标,所以必须从怀孕前开始记录自己的体重变化。美国国家科学研究院报告当中,将BMI值分为过轻、正常、过重及肥胖等,依照孕妈妈怀孕前BMI值的不同,其孕期体重增加的建议如下表:

(2)饮食注意

1.注意热量摄取

怀孕初期不需特别增加热量及体重,但每天至少摄取约6300焦耳,而怀孕中、后期,每日饮食增加约1200焦耳的热量,但若孕前为过重及肥胖型的孕妈妈则需适量限制热量。

2.少量多餐

妊娠糖尿病最需要注意的是稳定血糖值,所以每次进食都要控制热量,以防母体无法负荷快速上升的血糖。另外,若患有妊娠糖尿病的孕妈妈空腹时间过久,容易血糖过低产出酮体,进而影响胎儿健康,故建议将每日进食时间分为5~6次,最好在睡前进食一次食物,如一杯牛奶或三片苏打饼,避免空腹时间过长。

3.补充正确糖类

建议主食尽量以全谷类取代白米,因全谷类的GI值(升糖指数Glycemic Index)较白米饭低,不易使血糖在短时间内飙升,而糖类的摄取则尽量以复合式碳水化合物为主,避免吃单糖及精制的食物,以达到饮食控制血糖的良好成效。

4.补充适量蛋白质

怀孕中后期因胎儿发育及妈咪羊水、子宫、乳房和血液量的增加,蛋白质的供给量应增多,来源如蛋、豆、鱼、肉及奶类食物。若是要摄取动物性蛋白质,须注意其油脂含量不宜太高,建议以瘦肉为主;奶类则需注意不可过量;而植物性蛋白质则可摄取黄豆制品,如豆腐、豆浆等。

妊娠糖尿病的居家照护

1.定时测量血糖

孕妈妈在每天三餐饭前、饭后及睡前皆需测量血糖值,餐前空腹时的血糖值应为95mg/dl,而饭后血糖值则应低于120mg/dl。

通常妊娠糖尿病不建议使用口服降血糖药,若确认孕妈妈须施打胰岛素来治疗,则会转介给内分泌科医师,医师会依据每日测量血糖的记录,给予施打胰岛素的治疗。

2.养成良好饮食习惯及调节身心

患有妊娠糖尿病的孕妈妈其实不需太紧张,只要定时做好血糖监测、控制每天的糖类摄取,并持续观察体重的变化。另外,适度运动能促使血糖稳定,建议以散步的方式进行,若另一半也一起参与运动,能让孕妈妈的身心更加健康!

标签: 高危妊娠糖尿病
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