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妊娠胆汁淤积症的症状

【摘要】妊娠胆汁淤积症的症状有哪些?妊娠胆汁淤积症是孕晚期会发生的病症,它会危及胎儿的健康,可能导致流产、早产、胎儿窘迫、死产以及产后出血等情况,所以要及早发现治疗。那么,妊娠胆汁淤积症有什么症状呢?

妊娠胆汁淤积症的症状:瘙痒

无皮肤损伤的瘙痒是妊娠胆汁淤积症的首发症状,多发生于妊娠30周后。

不同的孕妇瘙痒程度不一样,经常呈持续性,且是白天较轻,晚上加剧。瘙痒一般从手掌和脚掌开始,然后渐渐向肢体近端延伸甚至可以发展到面部。

这种瘙痒症状平均约3周,亦有达数月者,分娩后数小时或数日内迅速缓解、消失。

妊娠胆汁淤积症的症状

妊娠胆汁淤积症的症状:黄疸

10%-15%的孕妇会出现轻度黄疸,一般不随孕周的增加而加重,会在分娩后数日内消退。

另外,这类患者一般无急慢性肝病体征。

妊娠胆汁淤积症的症状

妊娠胆汁淤积症的症状:身上有抓痕

患有妊娠胆汁淤积症的准妈四肢皮肤会出现因瘙痒所致的条状抓痕。严重瘙痒时引起失眠、疲劳、恶心、呕吐、食欲减退等症状。

妊娠胆汁淤积症的症状

哪些人容易发生妊娠胆汁淤积症

1、有慢性肝脏、胆道疾病,如病毒性肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆结石等疾病;

2、家族里有发生过妊娠期肝内胆汁淤积症的女性;

3、有过妊娠期肝内胆汁淤积症病史的妇女;

4、怀有双胎或多胎;

5、人工受精的孕妇。

妊娠胆汁淤积症的症状

妊娠胆汁淤积症怎么治疗

治疗目标:缓解瘙痒症状,改善肝功能,降低血胆汁酸水平,加强胎儿状况监护,延长孕周,改善妊娠结局。

治疗方法:

1、一般处理

适当卧床休息,采取侧卧位睡姿以增加胎盘血流量,给予吸氧、高渗葡萄糖、维生素类及能量,既保肝又可以提高胎儿对缺氧的耐受性。定期复检肝功能、血胆汁酸了解病情。

2、药物治疗

熊去氧胆酸:这是治疗的主要药物,可以改善症状和生化指标,剂量为每日1g或15mg/(kg·d)。

S-腺苷蛋氨酸:治疗效果欠佳者可改用或联合应用S-腺苷蛋氨酸,用量为每日1g,静脉滴注,或500mg每日2次口服。

地塞米松:孕周<34 周,估计7 天内胎儿要娩出时,可临时应用地塞米松。一般用量为每日12mg,连用2日。

保肝药:在降胆酸治疗的同时可以使用一些有保肝功能的药物,如维生素C、肌苷等。

提醒:所有药物的使用均应有医生的指导,不能擅自使用。

3、产科护理

(1)产前监护:从妊娠34周开始每周进行无刺激胎心监护(NST),必要时行胎儿生物物理评分,及早发现隐性胎儿缺氧。病情严重者,提前入院待产。但NST对ICP患者预测胎死宫内的价值有局限性。

(2)适时终止妊娠:ICP不是剖宫产指征。但因为ICP容易发生胎儿急性缺氧及死胎,目前尚无有效的预测胎儿缺氧的检测手段,多数学者建议ICP妊娠37-38周引产,积极终止妊娠,产时加强胎儿监护。对重度ICP治疗无效,合并多胎、重度子痫前期等,可行剖宫产终止妊娠。

妊娠胆汁淤积症的症状

标签: 妊娠并发症 孕期疾病
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