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如何自检生育能力

【摘要】你的生育力如何,怎么知道?如何自测自己的生育力?备孕这件事,不论在什么情况下,都应该认真对待。现代社会,随着生活压力不断加大,越来越多的女性与男性一样在竞争激烈的职场打拼,生育年龄不断地推迟。

大多数的女性每天需要长时间面对电脑久坐工作,长期加班熬夜,睡眠不足,大量饮用咖啡提神;日常饮食不规律、不健康;缺乏运动,身体长期处于亚健康状态。有许多到了生育年龄的女性,久备不孕,身心俱疲。

今天,我们就一起来聊聊“女性备孕”的相关话题。

一、成功受孕需要哪些条件?

成功受孕的主要条件有四条,这四条缺一不可:

1) 正常的卵子

想要成功受孕,得首先知道自己的排卵期。正常的月经周期提示有卵泡发育和成熟。通常来说,排卵时,阴道宫颈分泌物增加,呈拉丝状态;此时测量血液或尿液激素时会出现LH 峰;仔细观察,许多女性在排卵时会存在排卵痛现象。

备孕女性常用监测排卵方法还有B超监测、激素水平测定(LH、E、P)以及基础体温测量。其中利用基础体温寻找排卵期是通过回顾性分析得出的方法,简易方便,备孕女性可自行在家中操作。

2) 正常的精子

世界卫生组织(WHO)提供的正常精子参数标准如下:

参数/参考低值 精液体积(ml)/1.5(1.4-1.7) 精子总数(106/次)/39(33-46) 精子密度(106/ml)/15(12-16) 总活力(PR+NP%)/40(38-42) 前向运动(PR%)/32(31-34) 存活率(存活的精子%)/58(55-63) 精子形态(正常形态%)/4(3.0-4.0) 这一过程依赖于输卵管是否畅通,受精于输卵管壶腹部发生。输卵管疾病占女性不孕的40%,常见的输卵管疾病包括:输卵管炎、输卵管周围的病变、输卵管发育异常、各种可能影响输卵管的手术等。

3) 精子、卵子能够结合形成受精卵

输卵管的检查有以下几种:1)输卵管通液术;2)子宫输卵管造影术;3)宫腔镜下输卵管通液术;4)腹腔镜下输卵管通液术。

4) 受精卵能够安全着床

受精卵能否安全着床取决于子宫内膜是否正常,子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤等都是影响胚胎着床的疾病。

二、有病没病早知道,日常生育自检六步走

女性生育黄金期不过10多年,错过了想要再怀孕可就没那么简单了。因此,无论当下是否有生育需求,及时发现问题,尽早就医都是最正确的选择。当然,最简单要从“自检”开始。

1、看时间

按照目前医学定义,夫妇规律性生活不避孕不孕一年,就可诊断为不孕症。正常性生活没有严格规定,一般以每周2-3次为准,如果这样依然没有怀孕,夫妻二人就要嘀咕下了,而此时及早到院体检查明原因就是最明智的选择了。

2、看月经

通常来讲,正常的月经预示着有正常的内分泌功能、正常的排卵。正常情况下,月经周期为25-35天,其中经期为3-7天。如出现月经不规律、闭经、月经稀发或月经过多或过少的情况,都有可能会导致排卵性不孕(偶尔的月经周期发生变化,不必太过担心,受情绪的影响,有时也会出现月经的变化)。

3、看病史

对于不孕患者来讲,既往病史是很重要的。撇开内科,各种慢性疾病不说,内分泌性及自身免疫性疾病务必引起重视。盆腹腔的感染及手术最为重要,盆腔炎、宫外孕、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、刮宫产、人工流产等情况,都会影响到输卵管功能导致不孕。

4、看体重

体重是衡量一个人健康状况的重要标志,过胖或过瘦都不利于健康。体重过度往往与内分泌系统有关,多表现为月经不规律、闭经、月经稀发等,突然间的体重暴涨并不是好现象,应及早发现并留意。

5、看年龄

如果说不孕症跟年龄有关,这一点也不难解释。从科学角度来看,随着年龄增长,不孕症发生率增加,生育力降低。对于不孕症的治疗,如果说年轻人可以任性,那么高龄患者就需要笨鸟先飞了。如果一位25岁的不孕症患者对医生提出的建议犹豫不决,那么她尚可以考虑其他解决方法;而对于一位35岁的高龄患者而言,如果还是在犹豫,等待,到最后就只有哭的份了。

随着年龄的增加,女性通常会出现以下几种生理现象:

① 卵巢储备功能下降

每个女性在出生时,卵巢内存储着约100-200万个卵泡;到青春期时,卵泡数量锐减至30-40万个;37岁后,卵泡数量急剧下降,40岁左右就所剩无几了。每个女性一生总共排卵约400-500个。

②性生活减少,影响生育的妇科疾病增加

随着年龄的增加,不仅性生活的数量和质量下降,而且女性子宫内膜异位症、子宫肌瘤、输卵管疾病、盆腔感染、子宫内膜异位症、手术等生育疾病发病率显著上升。如子宫内膜异位症是最常见的导致不孕的原因,有数据显示,排卵正常、精液常规正常的不孕症,50%患子宫内膜异位症。

子宫内膜异位症常见的症状有:1)痛经、慢性盆腔痛、性交痛;2)后穹窿触痛性结节;3)子宫后位、固定;4)卵巢囊肿;5)CA125 升高。内异症将导致生育力下降,引起子宫内膜异位症相关不孕症。

③妊娠率、活产率下降,流产率升高

研究数据表明,宫腔内人工授精12周期累计妊娠率,随着女性年龄的增加,显著下降。试管婴儿活产率,也从35岁以下的41.5%、35-37岁的31.9%下降到43-44岁时的1%。随着年龄的增加,不仅妊娠率下降,流产率也显著升高,35岁以下仅13%,而44岁以上则高达54%。以上现象均由于随着年龄的增加,女性卵巢储备功能下降、卵母细胞非整倍体率增加所致。

高龄患者,提前介入不孕症治疗,就意味着“从容面对”。

如果你对照以上“5步”仍存有疑惑,那现在就迈出你的第六步,去看医生吧。

6、看医生

医生的职责不仅是治病救人,更多的是进行医学普及、健康咨询,之后才是做出疾病的判断,提出治疗方案及治疗介入时机。

三、女性在备孕时,究竟该怎么做呢?

1、孕前准备

1)进行有准备、有计划的妊娠,尽量避免高龄妊娠;

2)均衡营养, 控制体重, 合理选择运动方式, 改变不良生活习惯;

3)进行孕前遗传、慢性疾病和传染性疾病评估;

4)孕前因病或其它原因服药时,需要特别注意。因为一些药在体内停留和发生作用的时间比较长,有时会对胎儿产生影响;

5)避免接触生活或职业环境中有毒、有害物质;

6)缓解精神压力,保持心情舒畅。

2、孕前保健

1)进行孕前高危因素评估,包括健康状况,疾病、家族史、遗传史、不良孕史,生活方式、饮食、职业状况等;

2)孕前身体检查,测量血压、BMI、妇科检查等;

3)其它辅助检查,包括血尿常规、肝肾功能、感染四项,宫颈分泌物、防癌筛查等;

4)TORCH、甲状腺功能、OGTT、ECG等。

3、补充多种维生素、叶酸预防子代神经管畸形

1)计划怀孕前3个月到怀孕前3个月每日摄入0.4-0.8mg叶酸;

2)相比每天补充单一叶酸0.4mg,每天服用含0.8mg叶酸的复合维生素制剂可以更快达到预防神经管缺陷的阈浓度;

3)B族维生素强化叶酸作用降低神经管畸形风险;

4)计划怀孕时补充多元营养素预防出生缺陷更全面有效。

如果久备不孕,在治疗方面,往往会由浅入深涉及以下几个方面:

1)生活方式调整,运动减重,早起早睡,均衡饮食等;

2)监测排卵的同时进行同房指导;

3)针对部分有需要的患者进行子宫或输卵管宫腹腔镜手术;

4)利用人类辅助生殖技术进行人工授精或试管婴儿。

女性备孕期间一定要注意均衡饮食,保证充足的睡眠,适当运动,保持心情畅快,出现不适及时就医,好孕一定会快速降临!

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