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不孕症治疗的误区是什么 不孕不育有哪些误区

【摘要】目前许多人对不孕症的检查治疗在认识上仍存在很多误区,现就与大家谈一谈此方面的常见问题。

误区一:不孕症是女方的事,男方不需要检查

现代医学证实,男女双方都可能存在引起不孕的原因,其中女方因素约占50%,包括卵巢、输卵管、宫腔、宫颈、阴道等疾病。男方因素约占40%,包括精液异常、输精管阻塞、生殖器畸形及全身等疾病。还有男女双方的因素约占10%,如性知识缺乏、免疫因素、心理原因等。另外还有原因不明性不孕。所以即使女方检查出原因,也不能说明男方就正常,相反也可能女方一切正常,而男方也没有问题。而且许多不孕原因与流产、手术、年龄有关,即使男方过去曾有致孕史,也不能排除现在有问题。所以最快捷的方法应该是夫妇双方按照医生的建议同时检查,以便尽快明确原因,制订治疗方案。

误区二:月经不调,通过调经可以治疗不孕 

临床上很多引起不孕的疾病确实表现为月经失调,如:多囊卵巢综合征表现为月经稀发(一年仅来几次月经)、肥胖、多毛、难孕、流产等;宫腔粘连和垂体功能低下可导致经量减少。

临床上有些医生对这些引起月经失调表象的疾病缺乏认识,只会一味地使用药物进行调经治疗。许多患者也认为只要月经规律就能怀孕了,殊不知是将月经规律等同于正常排卵,其实单纯用药物维持月经规律来潮与正常有排卵的月经是两回事,所以单纯调经并不能治疗不孕症。应该按照科学的方法,明确月经失调的原因,同时进行其他不孕的相关检查,然后对症治疗。

误区三:辅助生育治疗后出生的孩子不如自然怀孕的孩子健康 

从目前的记录来看,试管婴儿技术发生出生缺陷的情况,在统计学上与自然妊娠后生产的孩子没有显著差别,即没有明显增加出生缺陷。不过,由于试管婴儿有时为多胎,所以婴儿体重统计学数据较正常婴儿低。统计学结果显示,正常出生婴儿也有体重偏低的情况,另外由于选择试管婴儿技术的多是不孕不育者,引起不孕不育的疾病本身可能也是造成婴儿体重偏低的原因。但是目前,还没有找到确切的证据说明体重偏低与试管婴儿技术有关。

误区四:既然进行辅助生育治疗,最好生多胎或选择胎儿性别

这实在是患者的误解。由于促排卵药物的应用,所以助孕治疗中多胎妊娠率约为5%~20%,其几率高于正常人群。但多胎妊娠中,孕妇及胎儿往往出现多种并发症,可严重威胁母婴安全,并且随着胎数的增加,围产儿病死率及发病率也明显增加,即使多个早产儿存活,其体格与智能素质也可能下降。因此对三胎以上的妊娠必须实施选择性减胎术。

实施助孕技术的最终目的是获得健康的孩子,而单胎妊娠才是最安全的。至于性别选择,目前虽然有这种技术(着床前胚胎遗传学诊断即PGD),但只针对部分遗传病患者,而且费用较普通试管婴儿高,且妊娠成功率低。

误区五:试管婴儿收费高,成功率应该很高

试管婴儿的治疗费用确实不便宜,但是人类天生就是生育能力比较低下的动物。如果男女双方都无疾病,正常情况下每个月的怀孕可能性也只有10%。现在试管婴儿的技术单次成功率已经提升到40%左右,已经远远超越人类的极限了。但是试管婴儿毕竟是一项科学,不可能做到100%的成功率。目前最优秀的试管婴儿中心的成功率一般也只能达到50%左右。

误区六:促排卵期间不能应用其他任何药物

由于身体、环境或精神因素的影响,许多患者促排卵期间可能会患感冒、咳嗽等常见病,多数患者担心治疗用药会影响促排卵的效果或将来孩子的健康,所以即使症状很重也不敢用药。其实不然,实际上很多药物都是孕期可以应用的,只要注意药物说明中对孕妇的影响即可。

误区七:胚胎移植后反复早孕测试 

几乎所有的患者在胚胎移植后都会在药店购买早早孕试纸反复检测,希望能够提早知道是否怀孕。这样的焦虑心情可以理解,但是早早孕试纸的测试结果假阳性和假阴性都比较多,准确性并不高,而且反复用不科学的方法检测容易造成大喜大悲,而心情紧张也容易导致保胎失败。

目前准确的办法就是月经周期第14天抽血检查,如果HCG水平开始迅速上升,在2~3天内成倍上涨,一般认为已经怀孕。如果HCG水平平稳,说明没有怀孕。部分患者的HCG水平有缓慢上升,这类患者大部分怀孕的几率比较小。

误区八:胚胎移植后过度休息

胚胎移植后的适度休息是有必要的,但是一般只需要卧床休息半小时左右就可 以恢复正常工作和生活。我们不建议长时间卧床休息,首先对于提高成功率没有帮助,其次长时间卧床容易导致心情烦躁,肢体疲乏,甚至出现抑郁症状,反而不利于成功。因此我们建议短暂休息后就恢复正常活动,但是避免剧烈活动和疲劳。有的患者胚胎移植以后心情特别舒畅,然后到处购物,结果过度疲劳后导致失败也是有先例的。 

总之,女性在28岁左右达到生育状态高峰,35岁以后明显下降,所以年龄较大的不孕症患者应尽量采取积极的助孕治疗。          

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