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产生盆腔积液是怎么回事

【摘要】出诊时经常有患者拿着B超报告咨询我“B超报告说我有盆腔积液,这严重吗?需要治疗吗?”,下面我就来跟大家说一说盆腔积液的那些事。

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“盆腔积液”不是一种疾病,而是一个描述性诊断。当人体腹腔漏出液达到200ml以上,就会积聚在腹膜腔最低处,即子宫和直肠陷凹处。此时B超就可以观察到在该陷凹内有一定深度的液性暗区,它就是“盆腔积液”。

产生盆腔积液的原因,总体而言,可分为两大类:生理性和病理性。

生理性积液产生的原因:

月经时,少量经血经过输卵管,逆流至盆腔,形成盆腔积液。

月经中期排卵时,排卵创口的渗血及卵泡液,积聚在盆腔,也可导致盆腔积液。

便秘的患者,由于肠蠕动不正常,可引起少量肠液渗出导致盆腔积液。

腹膜分泌少量浆液,形成盆腔积液,可保护脏器表面和减少脏器之间的磨擦

病理性积液产生的原因:

盆腔炎时,腹膜受炎性物质的刺激,可产生大量的渗出液,超声检查也有“盆腔积液”的产生,但此时往往伴有白带色黄、发热、腹痛等感染症状,血常规常提示异常。

异位妊娠和黄体破裂时,病灶局部组织破裂出血,超声检查提示“盆腔积液”,患者往往有可能伴有剧烈的腹痛、恶心呕吐及肛门坠胀感等不适症状,如出血量大,可伴有头晕、憋气等休克症状。

卵巢及输卵管肿瘤、肝硬化等疾病均可引起盆腔积液,但常同时伴有腹水,甚至胸水。

上面说了盆腔积液产生的原因,那么有了盆腔积液该如何处理呢?

一般来说,生理性的盆腔积液,大多可自行吸收,不必治疗;病理性盆腔积液应结合疾病及患者的年龄、病史以及体重指数等进行综合评价,切忌盲目抗炎治疗。

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